BOYUN FITIĞI

Boyun bölgesinin ağrıları, bel ağrılarından sonra en sık karşılaşılan iskelet sistemi rahatsızlığıdır. Görülme sıklığı %5-10 arasındadır. Boyun fıtıkları, boyun ağrılarının en sık rastlanılan nedeni değildir. Boyun bölgesi ağrılarının ancak %10-20 kadarı boyun fıtığı menşeylidir. En sık karşılaşılan boyun ağrısı nedeni myofasial ağrı sendromu olarak adlandırdığımız kas gerilme ağrılarıdır. Bunu 50 yaşından sonra ortaya çıkan omurga kireçlenmesine bağlı ağrılar izliyor. 50 yaşlarında radyolojik olarak %20-25, 65 yaşlarında %70-80 oranında boyun kireçlenmeleri görülür.

Boyun fıtığı kırklı yaşlarda ortaya çıkar. En çok 5-6 ve 6-7 omur arasındadır. Risk faktörleri arasında, sigara içimi, sık ağır kaldırma, motorlu araç kullanımı ve bazı meslek grupları yer alır.

Akut, ani gelişen boyun fıtığında anamnez ve genellikle bir travma öyküsü mevcuttur.

BOYUN FITIĞI BELİRTİ VE BULGULARI

Boyun fıtığı ve kireçlenmelerinde oluşan belirti ve bulgular hastalığın gelişimi esnasında meydana gelen sinir elemanlarının hasarına bağlıdır. Sinir kökü ve basısına bağlı boyun ve kol ağrısı, kollarda kuvvet kaybı, refleks kaybı ve duyu kaybı ortaya çıkar. Eğer fıtık veya kireçlenmeye bağlı omuriliğe bir bası varsa omurilik hasarının altındaki bölgelerde duyu, refleks ve motor kayıpları içeren bir takım sendromlar ortaya çıkar. Boyun fıtığı tanısı CT ve MRI ile konur.

BOYUN FITIĞI TEDAVİSİ

Ani başlayan ve ortadan omuriliğe baskı yapan büyük fıtıklarda erken cerrahi boşaltım tavsiye edilir. Kol ağrısı ile ortaya çıkan erken başlangıçlı boyun fıtıklarında konservatif tedavi ile çoğunlukla sonuç alınır. Kas gücü kaybının giderek kötüleştiği ve tüm tedavilere rağmen ağrıların geçmediği durumlarda cerrahi tedavi önerilir. Konservatif tedavi yöntemleri boyun korseleri, analzezik, kas gevşeticileri, boyun egzersizleri ile traksiyon ve diğer fizik tedavi uygulamalarını içerir. Cerrahi tedavide, boyun ön ve arka tarafında yapılan uygulamalar ile sinir ve omurilik basısına neden olan fıtık, ligament parçaları çıkarılır.

BOYUN EGZERSİZLERİ

İZOMETRİK EGZERSİZLER

(Dik olarak otururken veya ayakta yapılır)
A) Fleksiyorta direnç: Eller alna koyulur, baş öne doğru itilmeye çalışılırken ellerle engel olunmaya çalışılır, 10' a kadar sayılır ve bırakılır. 3 defa tekrarlanır.

B) Ekstansiyona direnç:
Eller başın arkasına (enseye değil) koyulur ve baş arkaya doğru itilmeye çalışılırken ellerle engel olunmaya çalışılır. 10' a kadar sayılır ve bırakılır. 3 defa tekrarlanır.

C) Yana eğilmeye direnç: Sağ el yüzün sağ tarafına koyulur ve baş sağa doğru itilmeye çalışılırken sağ elle engel olunmaya çalışılır, 10' a kadar sayılır ve bırakılır. 3 defa tekrarlanır. Aynı hareket sol elle sola doğru tekrarlanır.

D) Döndürmeye   direnç:
Sağ el başın sağ arka kısmına, sol el sol şakağa koyulur. Sağ omuzun üzerinden bakmaya gayret eder gibi elin direncine karşı baş sağa dönmeye zorlanır. Bu durumda 10'a kadar sayılır. Hareket el değiştirerek aksi yönde tekrarlanır.

İZOTONİK EGZERSİZLER

A) Başınızı yavaşça sağa döndürün ve üç saniye böyle durun. Başınızı öne döndürün. Dinlenin. Aynı hareketi aksi yöne yapın. Dinlenin. Hepsini 5 defa tekrarlayın.

B) Aşırı zorlanmaya sebep olmadan, başınızı çeneniz göğsünüze değecek kadar öne eğmeye çalışın. Dinlenin. Başınızı yavaşça arkaya bükün. Dinlenin. 5 defa tekrarlayın

C) Başınızı yavaşça kulağınız omuzunuza değecek kadar sağa eğmeye çalışın. Dinlenin. Yavaşça doğrultun. Aksi yöne tekrarlayın. Dinlenin. Hepsini 5 defa tekrarlayın.

D) Başınızı saat yönünde mümkün olduğu kadar geniş ve tam bir çember çizecek şekilde (yukarı, sola, aşağı, sağa) döndürün. Aynı hareketi saatin aksi yönüne yapın. Dinlenin. Hepsini 3 defa tekrarlayın.